低浓度阿托品如何防控近视？

 目前，小学生近视率约为50%-60%，大学近视率可超过90%，其中10%-20% 为高度近视。

 

高度近视是如何界定的？

近视度数≥-6D（即 600 度），或者眼轴（眼球的前后直径，正常值为 23.5 至 24mm）≥26mm（或 26.5mm），即可称为高度近视。

 

近视常见的防控方法有哪些？

目前，市面上近视防控的手段有很多，包括：每天2至3小时户外活动（价格低廉，但耗时长，难以实现）；低浓度阿托品；调节力训练（如反转拍，价格低廉且易坚持）；OK镜（夜间戴镜，白天不戴）；其他功能学眼镜（框架或软性离焦眼镜等）；以及远像光屏、哺光仪等。

 

低浓度阿托品的浓度是多少？

目前，常用的低浓度阿托品浓度为 0.01%，国内唯一上市的低浓度阿托品浓度也为 0.01%。不过，也有 0.05%、0.1%、0.5%及1%等浓度可供选择。

 

低浓度阿托品的作用是什么？

低浓度阿托品对近视控制效果明确，能有效防止眼轴（眼球前后直径）增长，进而控制近视进展，但其具体作用机制尚不明确。

 

低浓度阿托品的副作用有哪些？

阿托品是散瞳药，低浓度阿托品的散瞳作用明显减弱，但仍有极少部分患儿会出现散瞳的相关症状，包括视物模糊、畏光、调节力减弱等。一般情况下，在用药2周后，相关症状会趋于稳定。如患儿仍难以坚持，可考虑终止治疗。

 

哪些人群可以使用低浓度阿托品？

（1）近视进展速度快（每年增长＞0.5D 即50度）的患儿；

（2）尚未近视，但远视储备不足的患儿。

 

低浓度阿托品使用时机选择？

新加坡进行的研究建议，低浓度阿托品是6岁-12岁近视进展速度快患儿的一线治疗选择，国内推荐应用至14岁。然而，国内初高中阶段可能仍存在近视进展较快的情况，且近视通常在24岁时达到稳定状态，因此，我们通常可以适当扩大应用年龄，有研究推荐应用至16至17岁。国内一些专家建议，成年后近视进展依然可以选择应用低浓度阿托品。

研究发现，低浓度阿托品应用第2年的控制效果优于第1年，所以最初治疗通常至少持续2年。可根据患儿近视控制效果评估应用时间或调整应用频次及浓度。